牙龈炎、牙龈增生、牙周炎怎么治疗？

许多人认为牙周病似乎是中老年人的专利，儿童的口腔问题多半是蛀牙，或是齿列不正，常常忽略了儿童也有牙周方面的问题。每位小朋友在作口腔检查时，不只检查牙齿本身，牙齿周围的组织、牙龈、口腔黏膜都不能遗漏，一旦发现有牙周问题时，才能尽早治疗。

一、牙龈炎是较常见的儿童牙周问题，而依据其形成的原因、特征，约可分为几种型式的牙龈炎：

1.牙菌斑引起的牙龈炎：

这是纯粹因为刷牙不彻底，导致牙菌斑长期堆积在牙齿上面，而造成牙龈发炎，不管是乳牙或恒牙都可能发生。这一类型的牙龈炎，特征是牙齿上面有许多牙菌斑堆积，牙龈红肿、易流血，只要把牙齿表面的牙结石，牙菌斑清除干净，并且确实改善口腔卫生，病情就可以得到相当大的改善。

2. 萌出性牙龈炎：

小孩子在长牙时，牙齿萌发穿破牙肉而出时，牙齿周围的牙肉常会红肿发炎，我们称为「萌出性牙龈炎」。通常发生在乳牙或恒牙的臼齿部位，很像成年人长智齿时所发生的牙冠周围炎，这种情况在在整个牙齿完全萌发出来后，就会自然改善了。

3. 青春期牙龈炎：

处于青春期的孩子，由于体内荷尔蒙的变化，牙龈对于局部的刺激异常敏感。一旦有牙菌斑的堆积，牙龈发炎红肿、流血的情况会比一般人厉害许多，而且常伴有牙龈增生、肥大的现象。

4. 急性庖疹性牙龈炎：

当孩童第一次感染口腔庖疹病毒时，我们称为原发性的庖疹感染，此时会产生急性庖疹性牙龈炎。整个口腔黏膜、牙龈，会有许多细小水泡及水泡破掉后产生的溃疡，非常疼痛，以致于无法正常进食及口腔清洁。身体可能会发高烧及疲倦，通常需1~2个礼拜才会痊愈。

二、牙龈增生是指牙龈组织异常增生，造成牙龈外观异常肥大，而且常有纤维化现象。由于牙龈增生会覆盖住部份牙齿表面，导致清洁不易，进而造成牙龈炎。牙龈增生的原因通常是先天性，或是服用某些药物造成的（例如抗癫痫药物、器官移植时服用的抗排斥药物）。

三、早发性牙周炎与一般慢性牙周炎不同，它发生的年龄层较低，有些甚至从乳牙就开始发病，疾病进行的速度比慢性牙周炎快速很多。至于发生的原因，一般认为是某些特定的细菌感染，再加上某些特异体质所造成的。

四、此外，当孩童罹患某些全身性疾病时，口腔内也常发现有牙周病存在，例如：白血病等。主要是因为这些病人的免疫机制发生问题，所以牙周组织容易受到细菌感染而快速破坏，因此如果发现孩童有严重牙周组织遭破坏时，必须警觉到是否患有全身性疾病而不自知。

关心儿童的牙周问题，也是关心孩子的全身健康，因为有健康的牙齿，才能充分摄取营养，健康地成长。