在社会大众的认知里,“牙周病”似乎是中老年人的“专利”,儿童的口腔问题多半是蛀牙,或是牙列不整齐,常常忽略了儿童也有牙周方面的问题。每位小朋友在做口腔检查时,不仅仅要检查牙齿本身,牙齿周围的组织、牙龈、口腔黏膜都不能遗漏,一旦发现有牙周问题时,才能尽早治疗。
一、“牙龈炎”是较常见的儿童牙周问题,而按照其形成的原因、特征,大概可分为以下几种牙龈炎:
1、牙菌斑引起的牙龈炎:
这是纯粹因为刷牙不彻底,导致牙菌斑长期堆积在牙齿上面,而造成牙龈发炎,不管是乳牙或恒牙都可能发生。这一类型的牙龈炎,特征是牙齿上面有许多牙菌斑堆积,牙龈红肿、易流血,只要把牙齿表面的牙结石,牙菌斑清除干净,并且确实改善口腔卫生,病情就可以得到相当大的改善。
2、萌出性牙龈炎:
小孩子在长牙时,牙齿萌发穿破牙肉而出时,牙齿周围的牙肉常会红肿发炎,称为“萌出性牙龈炎”。通常发生在乳牙或恒牙的臼齿部位,很像成年人长智齿时所发生的牙冠周围炎,这种情况在在整个牙齿完全萌发出来后,就会自然改善了。
3、青春期牙龈炎:
处于青春期的孩子,由于体内激素的变化,牙龈对于局部的刺激异常敏感。一旦有牙菌斑的堆积,牙龈发炎红肿、流血的情况会比一般人厉害许多,而且常伴有牙龈增生、肥大的现象。
4、急性庖疹性牙龈炎:
当儿童第一次感染口腔庖疹病毒时,我们称为原发性的庖疹感染,此时会产生急性庖疹性牙龈炎。整个口腔黏膜、牙龈,会有许多细小水泡及水泡破掉后产生的溃疡,非常疼痛,以致于无法正常进食及口腔清洁。身体可能会发高烧及疲倦,通常需1-2周才会痊愈。
二、“牙龈增生”是指牙龈组织异常增生,造成牙龈外观异常肥大,而且常有纤维化现象。由于牙龈增生会覆盖住部份牙齿表面,导致清洁不易,进而造成牙龈炎。牙龈增生的原因通常是先天性,或是服用某些药物造成的(例如抗癫痫药物、器官移植时服用的抗排斥药物)。
三、“早发性牙周炎”与一般慢性牙周炎不同,它发生的年龄层较低,有些甚至从乳牙就开始发病,疾病进行的速度比慢性牙周炎快速很多。至于发生的原因,一般认为是某些特定的细菌感染,再加上某些特异体质所造成的。
四、此外,当孩童患某些全身性疾病时,口腔内也常发现有牙周病存在,例如:白血病…等。主要是因为这些病人的免疫机制发生问题,所以牙周组织容易受到细菌感染而快速破坏,因此如果发现孩童有严重牙周组织遭破坏时,必须警觉到是否患有全身性疾病而不自知。
关心儿童的牙周问题,也是关心孩子的全身健康,因为有健康的牙齿,才能充分摄取营养,健康快乐地成长。