矫正治疗期间的潜在问题

矫正治疗期间的潜在问题

    牙齿矫正治疗在临床上有其潜在的问题及治疗的极限。幸好这些情形很少发生，不过对于接受治疗的病人而言，对于可能发生的问题仍需充分了解，另外每位患者都有先天及后天的个别差异性，会对矫正的过程及结果有所影响，尽管事前已做好完善的诊断分析，仍会有某些因素是矫正医师无法预知的。

    1. 蛀牙与牙齿表面脱钙：矫正的托架并不会造成蛀牙，但他们的确会卡住食物残渣，进而增加蛀牙或表面脱钙（白色斑点）的机会。大部分的病人都可以经由适当饮食良好刷牙习惯及定期检查来预防这些问题的发生，您应该进食后马上刷牙，注意使用的力道，多数病人力道太轻或方式错误一样无法清洁牙齿，假如没有牙刷时也应使用大量清水用力漱口才行，另外尽量避免含高糖碳水化合物饮料及正餐间点心。

    2. 牙肉发炎及牙周病：您的托架可能会在某些位置接触和挤压牙龈，如果没有刷干净的话，容易导致疼痛肿胀。因此请您特别注意加强口腔卫生以保持牙肉的健康，当您觉得您有这方面的疑虑时，请告知矫正医师。牙周病会导致牙龈萎缩和渐渐丧失齿槽骨（支持牙齿的骨头），有些人发生机会比其他人高，真正原因尚不明确，但以下危险因子必须加以考虑。包括不良的口腔卫生、牙菌斑及残渣堆积在牙齿及牙龈周围、不正确的刷牙和全身性疾病。假如不幸发生了牙周病，您的矫正医师会建议将您转介给牙周病专科医师。假如情形无法控制时，矫正治疗可能会暂时停止，等待牙周组织恢复健康后再开始。

    3 . 牙根尖变钝(牙根吸收)：牙根吸收就是牙齿根尖部会有吸收的现象。这种情形不管是否矫正均可能会发生而且很难去预测在何种情形下容易发生，同样地某些人容易发生但其他不会，但若治疗时间延长，理所当然增加了发生这种现象的机会，因此您的配合就很重要，尽早完成就减少牙根收的机会。不过通常这种短化现象轻微且无临床意义。亦即牙齿的功能不受影响，不过极少数病例会对牙齿的寿命或稳定性有不良的影响。

    4. 牙齿失活：在极少的情形下，若牙齿先前有外伤或深层蛀牙而填补或是牙周病的牙齿，有可能在矫正过程中，使原本已受损的神经更恶化甚至失去活性牙齿因而变色变暗。这种情形就必须接受根管治疗（俗称抽神经），牙齿颜色可以用漂白来解决。

    5. 牙齿黏连：牙齿与骨头黏连而无法萌出时，会影响矫正时牙齿的移动。矫正过程中，有时会因为某颗牙齿与齿槽骨黏连，而无法移动，这种现象较常发生在相对恒齿缺失的位置。牙齿萌发是很复杂的过程，如遇上述现象，必须由矫正医师作明确的诊断与评估，以确定此颗无法萌发的牙齿，是否可以顺利牵引出来，或需另作其他处置。

    6. 颞颚关节疼痛：有时候问题可能发生在颞颚关节和周围的肌肉，导致开口有声响疼痛或肌肉酸软无力的情形发生。很多原因会导致这种情形发生。很多原因会导致这种情形发生。包括中央神经系统的毛病、不良的口腔习惯如夜间磨牙，咬舌癖或关节的毛病或受到外力强力撞击等等。有些旧有观念认为咬合异常是导致关节问题的原因。然而现今的研究并未确定这种因果关系，反而有学者认为异常咬合应该是结果而不是原因。因此，当您在矫正治疗中感觉颞颚关节不适或不明原因之疼痛时，应尽快请教您的矫正医师做进一步的诊断，以找出真正的病因，并做正确的治疗。

    7. 骨骼异常生长：牙齿的异常形成或颚骨发育有异常的改变时，都会因超出矫正医师所能控制的范围而影响治疗的结果有时矫正治疗后会因上述因素而需要再接受一次矫正治疗或需合并拔牙或手术的治疗，而这可会再造成医疗费用的增加。

    8. 治疗时间延长：有时候，全部完成矫正的时间，可能会超出原先之预估。其原因很多如医师指示的头套、橡皮筋或活动装置等之装戴时间不够、口腔卫生不佳、时常脱落矫正器、不准时回诊等，都会延误疗程及影响较后结果。