齿颚矫正治疗

齿颚矫正治疗

    可能您的牙科医师曾经或是已经与您讨论过拥有一副健康的牙齿及健全颞颚关节咀嚼功能的好处。如您所知参差不齐的牙齿是非常难以清理干净及维护的，长久以后则易造成龋齿及慢性牙周炎，较终导致牙齿的丧失。

    此外，由于齿颚咬合不正的问题，会造成牙齿表面珐琅质的异常磨耗，长期咬合咀嚼功能异常将会导致肠胃负荷加重，甚至于消化系统功能严重受损，而无效率的牙齿排列则会使得口颚周围肌肉系统更加出力及花费更多的时间去咀嚼食物，势必造成牙根周围齿槽骨、牙周组织及颞颚关节组织的耗损及破坏。这些因素长期互相作用后皆有可能导致颜面、头颈部的慢性疼痛。

    所以及早施以齿颚矫正治疗将可减少未来牙科医疗的花费(例如:牙冠、牙桥、活动假牙、人工牙根、人工植牙…等等之花费)。此外，对大多数人而言，因齿颚矫正治疗而所获得亮丽之笑靥方是较大之收获。当矫正装置拆除的那一天，您对自己将会拥有更多的自信。
 
不同年龄层之齿颚矫正治疗 Braces for All Ages
 
成年人齿颚矫正
 
    齿颚矫正治疗可于任何年龄层实施之，而成年人尤其是能感受到齿颚矫正治疗后所获得美丽笑靥的效果，平均而言，每5个齿颚矫正病患即有一位是成年患者。

    由于成年患者不再具有生长发育之功能，有时有些较严重之齿颚咬合不正患者，可能需要口腔颜面外科医师或是整形外科医师共同合作达到团队治疗之效果。此外，成年患者常伴随牙周组织之异常或是牙齿缺失之状况，往往需要其他专科医师(例如:牙周病专科医师)共同合作施以团队治疗，所以齿颚矫正治疗前、中、后的牙周组织照顾治疗是非常重要。此外，齿颚矫正治疗前，牙齿周围齿槽骨的状态必须确实予以评估，因为骨质丧失程度会限制牙齿移动之方向及范围。

    成年人齿颚矫正前另外必须特别注意及颞颚关节，关节内之软骨(disc)咬合肌肉群及患者本身体质、免疫机转及心理之状态，因为颞颚关节及其内之软骨约随生长发育之机转至12.13岁即渐趋成熟，而成年人之颞颚关节大多数患者已趋于稳定状态，医师对成年人施以齿颚矫正治疗时，若是改变牙齿与颞骨关节相对位置过大，因而超过患者本身所能忍受范围时，则将来矫正治疗后齿颚咬合稳定性及动态咬合咀嚼食物之功能即可能受到某种程度影响。

    而颞颚关节稳定性除受牙齿咬合关系影响外，也受患者下列因素之影响，(例如:因心情情绪紧张所导致之牙关紧咬)、是否有夜间异常磨牙现象、是否有心理情绪之负担及内心世界之焦虑等等。故而齿颚矫正医师必须对成年齿颚矫正求诊患者于治疗前施以:(1)中心关系(Centric Relation，简称CR)与中心咬合(Centric Occlusion，简称CO)相互关系之求证。 (2)颞颚关节运动轨迹图之取得(axis path graph)。 (3)颞颚关节咬肌群之肌电图研究(Electromyograph)。 (4)颞颚关节三维空间(3D)电脑断层影像(Cone Beam Computer Tomograph)取得。

儿童与青少年齿颚矫正
 
    儿童尽量于7岁左右或以前拜访齿颚矫正专科医师做一次口腔检查，以了解该儿童是否需要齿颚矫正治疗，此外若是幼儿需要齿颚矫正治疗时，则可与医师详谈以决定何时治疗为佳。

    一般儿童第壹大臼齿及门齿于7岁时大多皆以萌发完成，此时齿列拥挤、反咬及其他咬合不正问题皆已经足以使医师做出初步诊断。若是早期开始治疗，则齿颚矫正医师可以引导永久齿及上下颚骨之生长发育，早期齿颚矫正治疗亦可调整上下颚牙弓宽度，争取牙弓空间以让永久齿(尤其是小臼齿及犬齿)得以顺利萌发出来，避免将来晚期齿颚矫正治疗时有可能需要拔牙治疗，进而减少永久齿之卡住或是异位萌发。此外早期治疗可以矫治一些不良口腔习癖，例如:吸吮手指习癖、不正常之舌头口腔吞咽动作、或是语言发音困难之问题等。简言之，早期第壹阶段齿颚矫正治疗可以使后期第二阶段之治疗程序简单化。

齿颚矫正适应症 When Early Treatment is Needed 
 
    下述之情况若能早期施以齿颚矫正治疗，则有可能改善肌肉及颚骨之问题(muscle and/or jaw problems)：

脸部颅颜轮廓有所偏差不匀称(An unbalanced profile)
深咬、反咬、笑时露出太多牙龈、开咬
牙齿丛生、重叠或拥挤
牙齿之间隙太大
牙齿先天缺少或是过多的牙齿
咀嚼困难
患者经常下意识张口呼吸而无法达到自然口唇闭合
语言发音困难
4岁以后仍然具有咬指甲或是吸吮手指之不良习癖
颞颚关节问题

齿颚矫正装置  How Orthodontic Treatment Works
 
    矫正装置乃是由金属，陶瓷，合成树脂或塑胶所制成的。它们可以是戴上取下的活动矫正装置，或是固定黏着于牙齿表面的微小矫正托架(bracket)。当医师施予牙齿一定轻微持续力量于某一控制方向达到某种程度时间时，则会使牙齿缓慢的移动至理想位置。

    您可以选择传统金属矫正器、舌侧金属矫正器lingual orthodontics 、 低摩擦力金属矫正器、透明牙套Invisalign 或是陶瓷矫正器，来达到您矫正之目的。现今合金冶金技术发达，镍钛合金线产生柔和之力道，配合低摩擦力之矫正器使患者于矫正治疗过程中倍感舒适，不再如以往矫正治疗时那样之疼痛不适，且可使齿颚矫正治疗时间缩短。
  
齿颚矫正治疗时间 Duration of Treatment
 
    齿颚矫正治疗时间长短一般约为1至3年，一般受影响于患者本身头颅、颜面、齿槽骨、齿弓、牙齿生长发育之快慢及患者本身咬合不正问题之严重性。 (意即是指患者咬合不正问题是纯粹牙齿排列之问题，抑或是上下颚骨之间骨性问题)。

    每一位个体其生长发育之速率不一样，并且生理细胞对医师治疗所运用之术式、力学机转所产生的反应效果亦不一样，有时会产生疗程出乎原本之预期，意即有些患者可能提早结束而有些患者却延迟治疗时间，方能达到原本预期之治疗成果。患者是否有努力遵守医嘱，配合使用矫正橡皮筋、头套…等矫正附属装置，亦是能否达成有效治疗之重要关键。对于某些早期预防性齿颚矫正治疗，有时仅需6个月即可达成治疗效果。