齿颚矫正治疗

齿颚矫正治疗

(一) 什么是齿颚矫正？
     牙齿着根于颚骨，颚骨又分上颚骨及下颚骨。上下颚骨成长的速度、方向、时间各有不同，每个人的状况也各不相同。 “齿颚矫正”顾名思义就是矫正牙根在颚骨内的适当位置。至于颚骨太大或太小，其治疗方式一般而言，青春期前的治疗是以控制颚骨的发育为主，成年人则须搭配精确的手术治疗。

(二) 齿颚矫正学和其他牙医学有何不同？
     齿颚矫正学源于欧美，这种矫正“齿”与“颚”的牙医学，在研究范畴及医疗机转方面截然不同于一般的牙医学（如拔牙、补牙、假牙制作等），可以说是一门极专业的牙医学。所以，无论欧美或国内的牙医学系大学部课程均止于概论，真正的入门是在研究所。换言之，并非一般牙医诊所的医疗专长。
 
(三) 为什么要接受齿颚矫正治疗？
     其实，这也是医师询问求诊者的第一个问题。多数诉求者是为了美化牙齿或容貌，其他是因为咬合不良而造成的发音不确、咀嚼困难、消化系统障碍或颞颚（耳前）关节疼痛等。
 
(四) 咬合不良是不是“病”？
    “病”的定义是指生理现象失调而产生功能障碍，依此定义、咬合不良未必是“病”。时至今日“病”的定义已不再限于生理功能障碍，更扩及到心理层面的健康。齿列不整齐或容貌不佳，容易导致缺乏信心、自卑感等，进而影响婚姻、工作与社交活动等，所以益发值得重视。

(五) 咬合不正有哪几种类型？
     咬合不正的分类标准与方式甚多，粗略可以概况如下：
1.齿列拥挤型
2.齿列疏松型
3.前牙开咬型
4.地包天帝王型（戽斗）
5.深咬型
6.后牙错咬型
7.暴牙型
 
(六) 什么年龄是较好的治疗时机？
     所谓医疗良机，是指“花愈少的功夫、牺牲较少的牙齿、得到较好的结果”。医疗良机的判断与医生的专业素养及医德有极密切的关系。 "听说小孩要等到乳牙全部换成恒牙后才可以开始矫正治疗......"这种极普遍的说法其实并不正确，事实上，回答这个问题较正确的答案是："尽早诊断，适时治疗"。太早治疗会增加小朋友及家长的负担，太晚治疗则势必会付出较多、收获较差。至于诊断是否正确及具前瞻性，医生的专业素养及经验是关键所在。

(七) 成年人的矫正治疗和小朋友有何不同？
    1.年龄愈大，新陈代谢速率愈低，所以牙齿移动也愈慢。但这也因人而异，现代都市人的生活条件好、老化速率低，年龄造成的差异也就不明显。
    2.成年人的颚骨已无生长量，所以如果上下颚骨有任何不协调之处，轻则以牙齿矫正做代偿性弥补，重则以颚骨手术协助之。小孩子的颚骨尚在生长，如果发现有不协调时，大部份可以借生长控制得到改善。
    3.成年人牙齿的牙周病变较普遍，矫正治疗前应先评估并接受牙周病专家处理。

(八) 矫正治疗需要多久时间？
     一般而言，齿颚矫正治疗需一年至二年半的时间，但受下列因素影响，时间长短因人而异： 1.成年人所花的时间比小孩子长。2.受治疗者能以良好的态度与医生密切配合，所花的时间会较短。3.治疗项目中若包括生长控制或促进成长等，则所需的时间会较长。

(九) 治疗期间需做哪些记录？为什么？

    全口x光2.侧颅x光3.幻灯片（或照片）对医生而言这份完整的记录资料是一种负责的态度，对受治疗者而言则是一种保障。
其保障含意有二：
1.治疗后可与治疗前做一比较，比较治疗前、后之改变。
2.记录治疗前牙齿、牙周的健康状况（万一治疗后发生严重的牙齿或牙周病变时，才能确定责任归属。）

(十) 治疗后会不会有酸软松动之后遗症？
 
     矫正治疗时牙根在颚骨中移动，其中骨质、牙周膜细胞组织的变化是属于病理性变化。病理性变化有下列两种：
    1.可恢复性的：矫正后会恢复原来的正当组织及功能，也就不会发生酸软松动。
    2.不可恢复性的：会造成牙周膜的永久性破坏。矫正治疗时施加在牙齿上的力量之大小、方向与频率等，是造成前述两种不同变化的主要因素。至于如何判断端赖每个人的专业知识、艺术涵养及经验累积。所以，是否有出现后遗症，实与医生的专业判断息息相关。