牙套的材质

牙套的材质

    为什么拔牙后须做假牙呢？做假牙需要注意什么？如何选择牙套的类型（材质）？如何决定牙套的好坏？全瓷牙冠 活动假牙 固定假牙 传统活动假牙（义齿） 什么时候需要固定假牙呢？

一、什么时候需要固定假牙呢？

    当一颗牙齿因蛀牙洞已遭严重破坏时，根管治疗后，光靠填补是无法恢复其功能的，甚至可能因咬到硬物而使牙齿崩裂，而需要拔牙。所以牙根内装入根管心，并覆以牙套是必须的。

    当整个齿列有缺牙时，需做假牙以恢复咀嚼功能，若缺牙处不补齐，则两侧之牙会向空隙倾倒或移位，对咬的牙会不断长长至咬到为止，造成原本健康的牙齿牙周和咬合的问题。有时其余牙齿之间也会形成难看的空隙，严重者会有颚关节的疼痛。另外单侧咀嚼会造成脸部肌肉发育不均，当问题形成后，欲恢复原状，需赖费时花钱的矫正才能解决。乘早防患未然，才是较明智的。

二、如何决定牙套的好坏？

    制造牙套所用的金属，含金量不能太低，如此才能有良好的延展性，和牙齿才能密贴。

牙套和牙齿接合处要完全的密合，食物才不会囤积造成牙龈的发炎。

需做假牙原因，较仔细的解释是：　

    首先是美观上的问题，假如前面牙齿缺损，一开口就看到空洞无牙的部份，相信所有的人都无法接受这种情形，这时做假牙(瓷牙)可立即改善病人美观上的困扰。除此之外，也可避免讲话「漏风」的现象或咀嚼功能上的不便。

    至于后部牙齿缺损时虽不至于影响到美观，却会严重影响咀嚼功能，尤其是下颚第一大臼齿。研究报告指出在第一大臼齿缺损的情况之下，咀嚼的能力大约只能到正常的一半左右，而咀嚼功能的降低即可能增加胃肠的负担，进而影响全身健康，由此可见其严重性。不幸的是下颚第一大臼齿是口腔内较早长出，较容易丧失的牙齿。后部牙齿缺损除了影响正常咀嚼功能，还可能造成其他种种问题。

    正常情况下，牙齿前后左右排列及上下排的关系，一旦缺牙，尤其是长时间缺牙后，即可能影响到此均衡的关系。先是两边的牙齿会往缺牙区倾倒，而上下牙齿因为缺乏对咬之抵抗力量，会不断挺出变长，造成牙齿排列混乱，在此情况下平衡而安定的咬合关系会受到干扰，甚至演变成颞颚关节方面的症状。排列不整齐的牙齿也容易使牙垢堆积，刷牙时亦较不容易刷干净，可能因而形成蛀牙或牙周疾病。

    临床上也常见缺牙已有一段时日，造成牙齿移动之后才要求做假牙的病患，这时已无法用正常而简单的方法进行治疗，必须先以矫正的方法将移动的牙齿推回正常位置，或是将移动倾斜的牙齿做根管治疗(即俗称的抽神经) 后，才能进行假牙的制作，不但费时费力也会给治疗过程带来许多困扰。

    因此由以上所述可知，较好的方法是勤于保养口腔，避免因各种原因造成牙齿的丧失，但万一牙齿不得不拔除后，较好能够遵照牙医师的指示，在拔牙伤口愈合后(约三至四周) 尽快制作合适的假牙，以免全口平衡的咬合被改变，永保口腔及全身的健康。

做假牙切勿贪小便宜

    经人介绍至本诊所重做假牙的案例，较新做假牙的案例为多，由此可见，一旦做的不好，而需重复治疗相同的地方，不但花的钱更多，费时受苦更是恼人。较省钱的方法为不需做假牙，所以及早正确就医很重要。一旦需做假牙，要比较的是品质。牙齿结构无法再生，磨掉蛀掉后，是金钱无法弥补的。良好的假牙，牵涉环环相扣的精密制作过程，不是一般可比价的制式化商品，此现象又常是第一次需此治疗的患者不清楚的情况，多方打听，决定后信任医师，踏出正确的第一步是很重要的。

    牙周病主要是由牙菌斑所造成的，如果假牙制作不当容易造成食物的堆积及咬合不正，这是导致牙周病形成的重要原因，以下区分为两种情况来说明：

(一)活动假牙：

   活动假牙若制作不当容易导致牙齿及牙床受力不平衡，引发牙龈萎缩及牙床塌陷，此外，活动假牙也容易堆积食物，因此，当牙菌斑与咬合不正及受力均共同存在时，很容易就会造成牙周病。在临床上就常发现戴活动假牙的病患平均每二年要换一付假牙，甚至要拔一两颗牙，如果病患于睡眠中亦戴假牙，更容易造成牙周病及牙床萎缩。

(二)固定假牙：

    装固定假牙时，若牙套边缘的设置不当亦容易造成牙周病，许多爱美的女性朋友，当门牙要制作假牙时，为了美观，牙医师将假牙设计时，把牙套及牙齿接缝的边缘深入牙龈沟内（牙肉与牙齿接处点下），但边缘不够密合，短时期内美观好看，但是三个月后，因为牙肉被牙套压迫及牙菌斑堆积，牙肉开始红肿出血，由鲜红色逐渐变成暗红色，齿槽骨日渐流失，于是牙齿松动，牙周病便慢慢地形成，往往自己查觉时，已步入严重性的牙周病了。　　　

    至于假牙制作时机为何？假牙的制作时机，如同盖房子似的先要作好水土保持，地基巩固后才可以制作假牙，于是乎，如果牙周病、龋齿及牙髓炎没有痊愈后请不要轻易作假牙，否则后果不堪设想那可是花大钱又受罪。

如何选择牙套材质？

1.前牙

原则上以全瓷牙冠配全瓷牙根柱心之美观及生物相容性较为理想。

2.后牙单颗牙冠或相连牙桥的材质选择

含钛瓷牙冠－较经济

40%或75%－中庸之道

Jelenko-O－较密合

Cercon或Inceram全瓷牙冠－较美观，生物相容性较好，但费用较高。

全金冠－较强壮，但因美观问题，较前方牙不适宜。

传统活动假牙常会有以下缺点:

穿戴不易，对年长手部不灵活者不便

金属钩子容易松脱断裂

颚板面积大，干扰味觉且口感不佳。

不美观

在说话或进食时松脱

我们可以利用强力磁石，帮您克服这个问题。

主要优点

    弹性牙床无金属钩，而强力磁石比米粒小，却可吸起九个鸡蛋重的物品，大大改善了固持力。

自动吸附，就位容易。

另可使整个假牙面积变小，减少口腔内异物感。

如何自我分析假牙的品质

(A)活动假牙

(1)活动假牙牙拖受力是否左右前后平衡。

(2)假牙挂钩与真牙闭合度。
(3)咀嚼时是否左右异动，发出不正常怪声。

(B)固定假牙

(1)牙套与真牙间的闭合度，可以要求医师用探针测试。

(2)真牙与假牙相接触位置要有合理的缝隙，可以让牙线轻易平顺地通过。

(3)左右两边咬合是否平均，医师可以用咬合纸作检测。

(4)假牙方平滑度与光泽，代表牙材的品质及处理的细腻度，一般高级金属及瓷牙其光泽度都很高。

一分钱一分货，假牙材料及品牌众多，因此，当民众要选择一位信赖的牙医师时除了朋友介绍外，建议不妨自己用以上方式来分析比较，千万别贪便宜而误了一生的口福。

缺一颗牙齿为什么要做三颗假牙(牙桥)?

    一般我们较常缺损的牙齿就是第一大臼齿，它负责我们主要咀嚼食物的工作，如果不做适当的假牙修复，除了会影响我们的营养摄取之外，长久下来更会导致牙齿的移动，齿列不正，及牙周病等相关问题。

    缺损的牙齿若位于齿列的中央，及前后皆有牙齿，则一般情形，可利用前后牙磨掉牙套所需的厚度，做桥墩，制作一组牙桥，弥补中央缺损的牙齿。