我的小孩一口烂牙，又不肯合作，怎么办？

我的小孩一口烂牙，又不肯合作，怎么办？

    小明刚满两岁，第一次到牙科门诊。上颚牙齿是典型的“奶瓶牙”、“钢琴牙”。家长非常希望能尽量保留牙齿并将所有的龋齿填补。但小孩实在哭闹的很凶，我们该怎么办呢？
    小华今年五岁，家中独子，爱吃零食，却不刷牙，理所当然就满口蛀牙。但小孩脾气非常暴燥，家长爱子心切，要求能在温和的气氛下，完成所有治疗，并希望以后小孩不会对牙科有恐惧感。
    小倩今年十五岁，一个严重智能不足又有听障的少女，深受牙痛之苦。但是，病人又无法久坐在一般的牙科治疗椅上，我们又该怎么办呢？
    以上这些难题都难不倒我们，在一些牙科医院有一绝招应付这一切，那就是在全身麻醉下做全口复健。一听到全身麻醉，不少家长就吓坏了，赶快打起退堂鼓，走为上策。事实上，全身麻醉有很多好处及其必要性。

一般而言有下列情形可以考虑做“全身麻醉下进行全口复健”：

    患有重大或特殊疾病的人，如白血球过少症、先天性心脏性疾病。严重肾脏，肝脏功能不全或对局部麻醉药物过敏者。
    严重视觉、听觉、身体或智能障碍的病人，不适合在牙科治疗椅上治疗者。所有药物非药物行为治疗法实施无效。病人坚持不合作或极度害怕者，而所须要做的牙科治疗又很多，如：小病人有奶瓶性或满口大蛀牙。病人颜面组织异常，如颚裂，却又有很多蛀牙者。病人有重大颜面外伤或牙齿伤害。

    当然做全身麻醉有某些程度的危险存在，也可能在一些手术有并发症发生，如：喉咙痛等轻微疼痛，嘴唇与舌头肿大、轻微发烧。而较严重的可算是“一麻不醒”了。但以现在医学的发达与优良设备，这种情形从未在此种手术下发生，家长大可以放心。

    一般情形下会在门诊评估病人是否需要在全身麻醉下进行全口复健，如果确属需要会向病家解释清楚，取得同意。并将牙科治疗费用、开刀房费用或麻醉科费用一并告知病家，上述事项在该有的考量、沟通后，双方取得共识决定治疗后，就安排手术的时间及房间。 

    还有一个较大的优点，那就是接受此项治疗的人，对治疗过程会一概不知，所以也不用担心以后会对牙科产生恐惧症。