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种植支抗二次矫治前牙前突

    赵勇博士2012广东省口腔医学会民营分会深圳口腔民营学组案例评比病例:

    【目的】上下牙量不调,牙量骨量不调,在成人矫治中常常面临很多的困难和困惑。本病例采用多种方式获得牙列排齐间隙,改善面相和咬合。
    【方法】拔除四颗智齿和B4,种植支抗全牙弓后移,以及少量扩大牙弓获得牙齿后移的间隙以缓解牙弓前段的拥挤。
    【结果】通过综合多种方式,获得排齐牙列的空间,有效达到了改善牙列排列,咬合的目的,获得了理想的面型效果。保持八个月后复查,效果稳定。

    【结论】种植支抗全牙弓后移在成人矫治中,可以尽量少拔牙,达到改善牙弓前段拥挤、前突的有效方法。

    矫治前的基本情况:
    基本情况:
    女,26岁。
    主诉:前牙不齐,前突。
    既往史:中学时代曾接受矫治,对结果不满意,现要求再次矫治排齐牙齿、改善前突

    诊断与要点分析:
    需要解决的主要问题:

    1)采取扩大牙弓及全牙弓后移为改善前突获得足够空间;
    2)鉴于已经存在先天牙齿缺失和已经单侧拔牙,中线不齐,
    Bolton指数不调,对称拔除B4以及四颗智齿;
    3)解除后牙锁合及前牙深覆合深覆盖。

    主要问题:
    1)微笑开唇露齿,前牙拥挤不齐;
    2)深覆合,深覆盖;
    3)下中切牙前天缺失两颗;
    4)第二恒磨牙正锁合;
    5)双侧第三磨牙骨内水平埋伏阻生;
    6)尖圆形牙弓,牙弓缩窄;
    7)初次矫治拔除A4,余留间隙,上前牙邻面曾做片切。

 

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