很多人认为牙齿矫正是青少年的专利,而年龄大点的矫正就会没有效果,虽然戴牙套矫正牙齿的较佳年龄是在11岁到16岁左右,但其实牙齿矫正是没有年龄限制的,只是成人的牙齿矫正和未成年人的牙齿矫正确实是有较大的差别。
与人接触时,除了衣着以外,颜面部的端正,排列整齐的牙齿,都影响着第一印象及后续的社会活动。
谈牙齿矫正,就知道它其实是包含二部分:
1、颜面骨骼外观并无异常,纯粹只是牙齿排列不整者;
2、先天颚骨有问题,不能只由牙齿排列而改善情况者。
对于后者,其治疗的时机大概可分为二段:一为早期的诱导性治疗;二为成人后的颚骨整形手术。
为何需要早期接受骨骼生长的诱导性治疗?对于下巴后缩,牙齿错咬引起的颜面歪斜或地包天者,若在发育阶段,则希望能早期加以辅助,使下巴后缩者能得到下颚较多的生长量;脸部歪斜者能去除歪斜的原因而导正下巴生长方向;地包天者能免于长大后变成暴牙。
其治疗应于何时开始,效果如何,均应由专科矫正牙医依所照的头颅X光片、口外模型及临床资料来加以评估,才能作较后的判断!对于情况不适宜早期治疗,以及错过治疗时机,已长大成人,但仍希望能改善颜面外观的骨性异常患者,则进一步需做X光片的模拟手术,由矫正专科牙医会同口腔外科或整形外科牙医作谨慎的评估及解说在了解结果和患者期待之间的差距,取得共识后,才能开始进行治疗!
很多人以为要更换完乳牙才开始治疗,其实会失掉较好及较简单的治疗契机!那究竟什么样的人在乳牙换完前即应开始治疗?乳牙在换到什么阶段应开始治疗?由于个别差异太大,无法一一描述,较好的方法是定期检查牙齿。至于为何常常有人认为自己太老了,无法接受矫正治疗?其实还是可以的,只要您身体健康,牙周没有太大的问题,拥有一口排列整齐的牙齿仍非年轻人的特权,只是牙齿的移动主要是靠蚀骨细胞及生骨细胞的合作才能进行;年轻人的细胞活性好、数目多,故牙齿移动较快,而一般也相信就定位后比较不会跑回原来的位置,老年人则相反。所以一般以青春期前的小孩来接受牙齿正畸评估较为恰当!
至于患有牙周病的患者,由于牙齿移动过程中会造成骨骼及牙根些微程度的吸收,这对健康正常的牙齿是没有影响的,因此,想要接受矫正治疗的牙周患者,均应先接受整体的牙周病专科治疗,维持良好的口腔卫生,并在牙周病牙医认同下,再进行矫正治疗;治疗过程中,随时要保持口腔清洁并时时和牙周病牙医紧密的配合,才能达到美齿的梦想!
谈到口腔卫生,这几乎是所有矫正患者的父母及矫正牙医的梦魇,因为不只是牙周患者,即使是牙齿健康的小小患者,在矫正过程中,如果不能维持良好的刷牙卫生习惯,同样会有牙周的问题及龋齿的发生。此时权衡轻重下,可能必须把矫正器摘除,等口腔卫生改善后再行装上,这不但浪费了患者和牙医的时间,还会增加父母金钱的负担,但对于苦口婆心的牙医和父母碰到置若耳边风的患者,到目前还是无法得到一个较好的解决方法!
一般而言,若没有牙周或常弄掉矫正器的问题,治疗时间应该会在两年间完成;当然对于期望增加或遏止生长的小患者而言,其时间可能会因生长的情况而延长。矫正完后并不是就没功课了,一般还需配戴维持器,以防止牙齿跑回原位。至于矫正维持器需配戴多久,则亦依个人情况而异,无法以偏概全。如果再戴了两年矫正器后,以为拆调矫正器已解脱而不正确配戴维持器,则很可能两年的辛苦功亏一篑;而这种因不配戴矫正器产生的问题若再改善,不但又要延长治疗时间,可能父母的钱包又要淘空了!
当然,矫正的患者并不全然为了美观,很多为了作假牙的牙根埋入骨中,或假牙支柱倾倒,空隙分配不均,都可以靠矫正的力量取得一个良好的重建空间;另外有些颞颚关节疾患者者,在经由颞颚关节专科牙医评估后,有时也会伴随矫正治疗改善咬合,以期使症状不再复发;但这方面的因果至今仍无法完全确定,仍须变方专科牙医会诊后,再决定此治疗的可能性!
牙齿正畸并非新兴的科技,但却在近几年流行起来;尤其新一代父母对儿童的重视,要使得此项治疗技术广泛的应用,如何找到一个好的矫正牙医作较好的治疗,并非能以时间、金钱及交通方便来评估;要知道您选择的是他的一生,不要轻率的决定,才是一个聪明的赢家。