许多人有牙痛的经验,那是非常不愉快的经验,甚至有人开玩笑的说:“牙痛比生小孩还痛苦。”,蛀牙牙痛找牙科医师治疗,牙科医师经过检查诊断常常会需要做牙齿根管治疗,较困难的还需做显微根管治疗,究竟什么是牙齿显微根管治疗?它和传统根管治疗有什么不同?“牙痛不是病,痛起来要人命”这句话虽然只说对了一半,但也道尽根管治疗在牙科医疗领域的重要性。
牙齿内的根管深埋在牙根内,牙齿根管很细小像米粉般,有些部份甚至比头发还细,因此牙医师帮病患做根管治疗之前必须先照X光片,有时还必须配合一些测量器械,以确定根管位置所在和长度等。根管治疗(俗称抽神经)是牙科治疗中,无论对病患或对牙科医师而言,都是艰辛且具挑战的工作。病患接受根管治疗时,常有因根管太细小或钙化找不到根管位置,或治疗时根管锉针在根管中通不下去等,造成治疗许久仍无法将牙髓组织拿干净,造成牙齿仍然疼痛,甚至根管治疗失败。显微镜根管治疗对这些困扰都可迎刃而解了。
临床显微镜早在1950年就已经运用于显微医学方面,如血管或神经的再接缝合等,其贡献良多且不可或缺。直到1990年初期,才被引用到牙科根管治疗上。简单地说,显微镜如同放大镜,有着极大的放大倍率与光照度,对于根管治疗与诊断,提供了一项利器,也就更能确保根管治疗的品质。牙科医师施行根管治疗时,有如在探钻地层内的石油宝藏,困难度极高,探钻的过程甚至还可能发生牙根穿孔或根管锉针断裂卡住的情形。
自从采用显微镜根管治疗,大幅减少了上述的情形。显微镜在根管治疗上的应用,分为手术及非手术两方面。除了在一般的根管治疗帮助钻通钙化根管、寻找遗漏根管、移除断裂锉针器械外,也在牙根周围手术提供很大的助益。
显微根管治疗与传统根管治疗,较大不同点在于:
(1)显微镜可以将患者牙齿放大,而且提供充足的光源深入根管,使牙齿根管深层部位也能看的清楚。
(2)确认根管开口及手术的位置,寻找钙化根管,减少根管治疗的不确定性,降低根管治疗失败情形的发生。
(3)牙科医师不再只凭感觉与经验来做治疗,可以直接目视,提高根管治疗的成功率及治疗品质。
(4)以往很多必须拔掉的牙齿,例如:牙根穿孔或根管钙化的牙齿,因显微镜之使用而可以根管治疗,并能起死回生不需拔牙。
创新医疗科技的运用,不论是临床显微镜、装配特殊接头的超声波器械、或是电子根管长度测定仪等等,都对牙科牙髓病的治疗方式产生极大影响。根管治疗在牙科治疗中是各种处理措施之基础,也是保存牙齿的根本方法,有了成功的根管治疗,其他的治疗处置才有稳固的基石。