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牙周病的症状、治疗

什么是牙周病 

    牙周病是牙齿周围组织包含牙龈、齿槽骨的病变,换言之,牙周病就是牙齿地基的流失。
    牙周病是影响牙齿周围组织,包括牙龈,齿槽骨及牙周韧带的疾病。常见的慢性牙周病一般可分为牙龈炎和牙周炎,这两种临床症状不尽相同的疾病,一般笼统合称为牙周病。

     牙龈炎主要的症状局限在牙龈组织,牙龈发红、肿胀、隐隐疼痛和刷牙流血是常见的症状。

     牙周炎除了会有上述牙龈炎的症状外,更进而侵犯牙龈下方的齿槽骨和牙周韧带。一旦齿槽骨和牙周韧带都受到破坏分解,当然牙齿就开始松动,咬东西变得酸软无力。牙龈和牙齿之间产生剥离,形成囊袋,吃东西后的细小食物残渣极易掉入囊袋内,被其内孳长的细菌利用发酵而溢出口臭,严重时有时会发生脓肿、发烧等现象。


牙周病症状

    牙周病为慢性疾病,一般临床症状并不明显,除非急性发炎时引起肿痛或经由牙齿定期检查,才被诊断出来。

牙周病的警示:

牙龈红肿,疼痛

刷牙流血

牙齿松动、移位、牙齿显得较长,严重会自动脱落

口臭

咀嚼无力

齿间出现裂缝


造成牙周病的原因:

    大部分牙周病患,留存在牙龈附近牙颈部的牙菌斑是罪魁祸首。也就是说牙周病是一种慢性细菌感染造成的疾病。如果仔细计算,一毫克的牙菌斑约有一亿个细菌,口腔除牙齿外,黏膜、唾液都是细菌的温床,况且牙菌斑内有十余种毒性很强的厌氧性细菌,这些细菌不但会侵入牙周组织,入侵的细菌本身及其所分泌的毒素,则会激发牙龈组织内强烈的破坏性免疫反应,造成牙龈、牙周韧带和齿槽骨的崩解破坏。

牙菌斑是造成牙周病的主要元凶,可是下列因素也会影响牙龈的健康:

抽烟

    香烟内尼古丁会抑制多核性白血球的功能,减少体内对细菌抗体的量,使身体防卫牙周致病菌能力受影响,造成牙周病的恶化及蔓延,抽烟者牙周病治疗也常无法达到预期效果,也有高复发机会。

怀孕与青春期

    女性在怀孕其间,身体上激素改变,会促使牙周病菌数目大量增加,加重原本存有之牙周问题,牙龈发炎的比率因而大增,甚至有些妇女会形成怀孕肉芽肿瘤。停经后妇女患有骨质疏松症者,其下颚骨的骨质密度比没有骨质疏松症妇女来的低许多,且牙齿丧失的数目也较多。

压力

药物

磨牙

糖尿病

    45岁以上如果患有糖尿病及抽烟的人,会较没有糖尿病,没抽烟的人,有很大比例得严重的牙周病。

    糖尿病患者会因身体免疫系统改变,影响牙龈组织胶原纤维代谢,而加速齿槽骨丧失,及延缓牙周组织的愈合能力,所以血糖控制不佳的病患,牙周治疗效果也较预期差。

其他全身性疾病:如白血病,艾滋病会增加发病机会

    受艾滋病毒侵犯患者的牙周破坏,会较一般慢性牙周病者来的迅速,可在短短3~4月时间,高达一公分的深度,而一般慢性牙周病患者,10年左右才有可能产生同样深度的齿槽骨侵蚀。除此外,也可以在牙齿与牙齿之间的牙龈出现凹状糜烂,甚至骨头外露而感剧烈疼痛。

 

    口腔健康为全身健康之本,牙周病感染也会影响全身的健康:

牙周病患者发生心肌梗塞与中风的机率比一般人高;

糖尿病患者若伴有严重牙周病,血糖也较难控制;

孕妇若患有严重牙周病,发生早产儿或新生儿体重过轻的机率,比一般口腔健康良好的孕妇高很多;

养老院中常年卧病,口腔卫生不好,或有牙周病病患,较易得吸入性肺炎;

口腔卫生不良,堆积在牙齿或牙龈沟中细菌数可增加,菌血机会增加;

 

    牙周病如何影响全身健康,目前作用机转仍未清楚,一些初步之证据显示牙周感染与身体其他感染一样,细菌本身或产物,会增加炎性分子的分泌,而且口内部分细菌,更具有影响血小板凝聚的蛋白,影响凝血机制,导致血栓形成,而增加心肌梗塞、脑中风的机会,导致血糖代谢不良,早产儿的原因。

 

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