拔智齿 拔智齿疼吗？长智齿一定要拔吗？整牙一定要拔智齿吗？

拔智齿 拔智齿疼吗？长智齿一定要拔吗？整牙一定要拔智齿吗？
  
    拔智齿 拔智齿疼吗？长智齿一定要拔吗？整牙一定要拔智齿吗？如果确认智齿生长没问题，可以保留；如果对口腔健康已有不良影响，可能需除后患

　你有智齿？你拔了吗？

    林小姐的智齿牙龈常肿胀发炎，不时隐隐作痛，如果不理它，过几天会自然消肿，可是不久后又再度肿起来，就这样不断循环，有人劝她将智齿拔掉就可以一劳永逸，但又有人说智齿拔得不好会有问题，较好不要拔，让她陷入拔与不拔的矛盾中。

有其他疾病 先评估拔牙风险

    80岁的王老伯是糖尿病患，牙医在制作假牙时，建议他要拔除智齿，但家人讨论后觉得风险太大而拒绝。

智齿该拔吗？什么时候智齿非拔不可？这样的问题常被广泛讨论，但民众似乎还是不清楚何时该拔智齿？

    牙科医师指出，临床上的确有很多民众害怕拔牙，也拒绝拔掉智齿，认为多保留一颗牙齿总是好的，但事实上，拔不拔智齿应视个别情况而定，如果智齿状况对口腔健康已有不良影响，都建议拔除智齿，以顾全大局。

    智齿也就是所谓的第三大臼齿，的确也有咬合的功能，如果能做好清洁工作，确认智齿生长没有问题，当然可以保留；或者是当第二大臼齿蛀牙时，就须要智齿为牙桥来做假牙，所以智齿并非全无功能。

清洁不易 常导致反覆性发炎

    很多人的智齿经常是长歪的，以致清洁不易而导致食物堆积造成反覆性的发炎，而这样的发炎也可能引发蜂窝性组织炎，这对有糖尿病和心脏疾病的患者来说是另一潜在风险，所以这类患者如果身体状况良好，都会建议把不良的智齿拔除。

    此外，医师提醒，如果智齿生长状况不佳，埋伏在骨头中，也可能产生囊肿病变而把正常的骨头破坏掉；同时因为智齿清洁不易，非常容易蛀牙，使口腔卫生状况不佳，很容易的也增加了第二大臼齿蛀牙的机率，这时保留智齿反而成口腔健康的祸害，就建议拔掉智齿。

拔智齿有没有风险？老年人可以拔牙吗？拔牙的确也有风险存在，例如不小心伤到神经，或是拔牙也可能造成肿痛、细菌感染、下唇或舌头的感觉麻痹等，这些可能并发症，对年轻人而言很容易恢复，但老年人可能神经受损较不易恢复，在生理和心理上调适也较困难。

     不过，这些手术的并发症可透过手术前的正确诊断，如由Ｘ光片观察牙根和下颚神经管的解剖位置、对手术过程的周详评估，以及寻求专业的口腔外科医师而大幅降低。所以老人并非不能拔牙，80岁成功拔牙的也有。

何时不宜拔智齿？胡韵生表示，年纪大的患者不一定不能拔牙，除非是身体状况非常不好，如肝功能异常凝血功能不佳、生命垂危；另外，甲状腺机能亢进未获控制、血糖值飙高等状况都不适合拔牙，建议把疾病控制好之后再拔牙。

长不正、牙根深 需手术切块

    对于智齿拔除，生长不正的智齿，因为牙根深，通常必须用手术的方式，将智齿露出之后，加以切块再拔除，之后再加以缝合，如此才能避免造成更大的伤害。