牙齿做根管治疗
牙齿根管治疗 做根管治疗需要注意什么？
“牙齿根管治疗”，就是将牙齿内部的全部牙髓组织包括神经、血管及内容物清除干净，若是牙齿已遭细菌感染，则清洁的工作尚包括细菌及其产物。而根管治疗成功与否？在于清创的工作是否做的彻底？是否将病因完全去除？
牙齿做根管治疗需要注意什么？
我们每颗牙齿里面都有一个空间，即所谓的牙髓腔。牙髓腔中有牙髓，其中包含神经、血管、淋巴及一些其他的组织分布。牙齿的外层有珐琅质及象牙质来保护牙髓。若珐琅质或象牙质受到侵害破坏，细菌就会经由此保护漏洞往内侵犯牙髓，造成牙髓一连串的病变，导致牙髓充血、发炎，牙齿痛，较后牙髓坏死、腐败、化脓，还可能进而导致牙根间外周围组织病变。
根管治疗，俗称抽神经，就是牙科医师将有病变的牙髓腔打开，将其内发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并将牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒，清理干净，较后再以牙胶针等物把牙髓腔紧密地封填起来。
根管治疗后的牙齿必须经过一段时间的观察，确定无症状后，才能进行后续的牙齿重建治疗。将缺损齿质重建的方法有二种。一种是利用填补材直接将窝洞填补起来；另一种则是在牙齿外做上牙冠，将牙齿套起来。根管治疗后的牙齿要能被保留，根管治疗才有意义。而利用填补材直接填补的方法虽简单方便，却不持久。因此多数牙科医师对于根管治疗后的牙齿一般多数建议做补缀治疗。
为何要做假牙？
根管治疗后的牙齿，有的原本龋齿严重，齿质缺损很多，或因根管治疗需要将牙髓腔打开，以便于将髓腔清除干净，因而使牙齿本身丧失一些齿质。且做完根管治疗的牙齿，失去了牙髓腔中神经、血管、淋巴等营养供应，使得牙齿本身变得较脆易断裂。而牙齿在饮食、咬合所承受的力量，前牙通常要承受十到三十公斤的力量，后牙则可能承受到五十至七十公斤的力量。
综合上面所述，如果根管治疗后的牙齿，没有做补缀物加以保护起来，那么牙齿本身容易因过大的咬合力量而断裂，这样就失去做根管治疗的意义了！所以做完根管治疗的牙齿通常会做牙套保护。
为何要做柱心？
做完根管治疗的牙齿，牙科医师通常会建议做牙冠套起来，而做完治疗的牙齿，齿质保留的多寡，也影响是否需做柱心。
柱心即俗称打钉子。当牙齿的齿质剩下不多时候，若要做牙冠，则必须在牙根内打钉子，做上冠心，以做出牙齿必要的假牙支撑部分。
对于前牙而言，若保留的齿质够多，做完根管治疗后可以考虑不做假牙，简单的填补即可。但做完根管治疗的牙齿通常会慢慢变色，在前牙可能会影响美观，若病人在意的话，可做上金属瓷牙或全瓷冠。要做这两种牙冠，需要修磨掉的齿质较多，牙齿齿质会丧失较多，此时就需要做柱心与冠心了。因此前牙做牙冠及柱心冠心，主要是为了美观问题，或是因为齿质剩下太少的缘故。
对后牙来说，后牙做完根管治疗较好一定要做上牙冠，否则将来承受咬合力量时，牙齿断裂的机会很大。做完根管治疗的后牙若是要做单一的牙冠或是要做牙桥的支柱牙，只要所剩齿质足够，则不需做柱心与冠心，但若做完根管治疗的后牙是要做为局部活动假牙的支柱牙，则无论齿质多寡，较好做上柱心与冠心。
以前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔，由于当时根管治疗的技术并不发达，牙齿几乎难逃拔掉的命运。现在的根管治疗技术日新月异，相对的也大大的提高牙齿保存的机率。在做根管治疗时，齿质的去除愈保守愈好，以便保留多一些齿质。而无论齿质保留的多寡，做完根管治疗的牙齿较好做上牙套，来保护牙齿承受咀嚼的力量，减少断裂的机会，较终达到保留自身牙齿的目的。
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