当牙髓腔遭到细菌侵犯时，轻微的为较常见的蛀牙，当严重时细菌侵犯至牙髓导致组织发炎；或是外力伤害，牙齿断裂导致侵犯至牙髓；其它化学性、物理性刺激，也会造成牙髓组织的发炎而坏死，这时牙齿就必须接受根管治疗。
当细菌感染到牙齿的神经（神经发炎）就需要接受根管治疗，大概的情况有以下三种：
一、蛀牙太深，严重疼痛-吃冷吃热会痛，而且疼痛持续很久；半夜睡觉，牙齿痛到睡不着；蛀牙引起脓包-咬到就很痛。
二、外伤撞断的牙齿。
三、牙齿严重磨耗导致神经发炎。
这些牙科疾病都是由牙髓坏死所引起的，较好尽快接受完整的根管治疗。
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