牙科用药禁忌和注意

    口腔科医生请注意并转告各位同事，确保患者安全。

    北京一家医院的一位患者50多岁下午拔牙，病史是糖尿病人。医师给其注射碧兰麻后拔除该牙。几日后病人出现视力下降。与医院打官司。医院也把碧兰麻公司告上法庭。

    医疗事故鉴定结果：是医院的医疗事故。原因：1：糖尿病人下午血糖高；禁忌拔牙；2：碧兰麻也含肾上腺素，微血管收缩导致病人视网膜供血不足，影响视力所以是医生不熟悉麻药的具体使用情况和拔牙禁忌，导致患者视力问题，要被追究责任。碧兰麻公司没有责任。大家要引以为介，切莫轻视。

    用必兰的体会：缓慢注射，不可多次注射；量不可多，否则引起组织坏死，高血压、糖尿病人慎用。

    【附】必兰（原碧兰麻）处方资料

    药品名称：阿替卡因肾上腺素注射液（酰胺类麻醉剂）

    本品为复方制剂，其组份为：盐酸阿替卡因和酒石酸肾上腺素。

    【剂量】适用于成人及4岁以上儿童成人：必须根据手术需要注射适当剂量。对于一般性手术，通常给药剂量为1/2~1支。盐酸阿替卡因较大用量不超过7mg/kg体重，4岁以上儿童：必须根据儿童的年龄、体重、手术类型使用不同的剂量儿童使用剂量以mg计可计算如下：较大用量不超过5mg/kg体重、儿童的体重(kg) 1.33 ，老年人使用成人剂量的一半。

    【禁忌】对局麻药或本品其他成分过敏者；严重房室传导障碍而无起搏器的患者；经治疗未控制的癫痫；卟啉病。本品不建议与西布曲明合用。

    建议牙科患者选择专业、有资质的口腔诊所就诊，避免医疗安全风险。