种植牙前评估 鼻窦增高术

    人工种植牙前，常会有病患被医师告知，经过诊断评估后，发现该植牙部位齿槽骨条件不佳，代表可植入人工牙根的骨头区域不足，因此，在进行种植牙之前要补骨，增加齿槽骨，以便新骨在此区生成。

    医师表示，补骨的材料大致上可区分为两种，自体移植骨是指患者本人的骨，可从口腔或口腔以外的部位取得。另外一种是则是人工骨粉，主要以异体移植骨或合成材料为主。依补骨材料而言，以自体移植骨效果较佳，可避免产生补骨后的排斥效果，并能减少因局部发炎造成的肿胀感。

    若以自体骨作为补骨材料，手术时间可能需要延长，一般牙医诊所手术时间大约1个小时~1个半小时为限，以一个小时内为较佳。若身体条件较为复杂的患者，则建议至医学中心，由专科医师安排在开刀房手术，避免患者的身体与心理负担太大。

    若需植牙在上颚的后牙区且因牙嵴厚度不足，则需要利用鼻窦增高术来增加骨头厚度。近来有部分植牙案例，医师不慎将植体钻破鼻窦腔的黏膜，或少数将植体误掉入鼻窦腔，倘若又未即时发现，则可能造成患者在手术后鼻水与鼻涕不止，甚至可能有感染的风险。

    鼻窦增高术的过程可分为两种，一种需要翻开皮瓣，打开牙脊的侧窗骨，露出洞口，再用骨膜拨离器将颚窦黏膜提高以便加入补骨材料，费时较久术后也较易肿胀。第二种则直接从牙嵴上将补骨材料放入鼻窦，并同时植入人工牙根，费时较短，患者术后也比较不痛，但采用何种方法则由医师判断。上颚鼻窦是我们发音的共鸣腔，它也温阔了吸入的空气，减少上颚骨的重量，同时也是咬合力上传至颅底的缓冲地带。提高上颚窦底黏膜并不会影响其原本功能。

    因此，在做种植牙前，一定要询问专业的牙科医师，由于种植牙价格因人而异，绝对不要贪小便宜，而应该由医师在手术前作好详细的评估和检查，将整个口腔条件作完整的评估，可避免植牙的不适情形发生。