种植牙有危害吗?种植牙的危害怎么防范?
深圳市一名中年女性曾在某牙科诊所做种植牙,结果因为牙科医师误判左上齿槽骨高度,而贸然进行种植牙,竟造成鼻窦穿孔,致使患者鼻涕倒流、颊部疼痛,痛苦不已。在牙科门诊有时会发现患者因为上颚齿槽骨严重萎缩,或是患者鼻窦腔较低过于靠近牙齿,导致植牙手术过程植体不慎植入鼻窦腔,造成鼻窦穿孔引发后续不舒服的情况。
碰到患者需种植牙后牙区因骨缺损较大,骨床高度低于植体长度时,需要先做一个手术称之为鼻窦增高术,就是先把患者鼻窦腔的底部先撑高补骨后再植入植体,才不至于遇到植体会植入鼻窦腔的情形,有医师表示,医界面对鼻窦增高术,有两类看法,有的医师认为这是植牙穿出鼻窦没有什么,但是属于医院保守派的医师则认为进行鼻窦增高术时要谨慎小心,种植牙时植体不能打穿鼻窦。
鼻窦增高术的作法医界较常使用的方式,有以传统小槌子敲击方式,医师力道拿捏要谨慎小心以避免打穿,患者也容易因敲击而有重击感,后续易产生头昏感也可能形成轻微脑震荡。现在已经有微创鼻窦增高术,是采取旋转方式,方式是运用特殊仪器,将鼻窦慢慢旋转提升,再运用雷射水刀压力将鼻窦撑高,造出补骨空间,整个疗程较为缓和,患者不易产生不舒适感。
进行鼻窦修补治疗复杂度与困难度高,医师表示,如果患者原本牙齿有遭受严重感染扩及鼻窦,在拔牙时会因不可抗拒之因素鼻窦会有破损情形时,就必需先进行鼻窦修补与补骨手术,等待骨床重建完成再进行植牙。鼻窦修补治疗的方法,医师会先使用较新的PRP,通过抽取自己的血液,萃取出血小板纤维蛋白凝胶,或使用PRP止血三秒胶,作为衬底,把鼻窦洞瞬间补起来,再进行补骨,即利用自体骨粉或人工骨粉填补在内以复合方法治疗。如果医师判断患者骨质密度足够,会直接做种植牙。
造成鼻窦区骨床不足的原因:有因后牙上牙区因患者罹患重度牙周病,骨头已经被侵蚀严重,鼻窦区骨床高度宽度都不够,还有牙根发炎引发牙根尖囊肿,或缺牙太久骨床萎缩,以及拔牙时骨床破坏过多未加以修补者。
种植牙手术时为避免鼻窦被打穿, 专业度够的牙科医师会先进行电脑断层作事前判断,检查骨质高度与密度是否足够,判断是否于种植牙时需要先做其他修补手术;医师为避免术前研判的误差值,所以在手术中,会利用监看系统边做边看;同时患者应该负手术前告知病史之责任,明确告知医师是否曾经或现在有过鼻窦炎、鼻过敏问题,必要时还得会诊耳鼻喉科医师做协同治疗。
种植牙必须要渐进式,一步一步完成,先确定种植牙区域稳定,有足够骨头再行种植牙,切莫求快。牙科医师提醒,做完鼻窦增高术后一个月内不能打喷嚏,不能坐飞机、不能用吸管喝饮料、不能吹奏乐器等,以避免植体不慎冲破脆弱的鼻窦,跑到鼻窦内,产生不良后果。
以上信息仅供参考,如需确切的诊断建议,请网络或电话联系诊所,我们将有经验丰富的牙科医师答复您的疑问。