什么是颚关节障碍症？装置假牙需要注意什么？镶牙有什么好处？

什么是颚关节障碍症？装置假牙需要注意什么？镶牙有什么好处？

     什么是颚关节障碍症？装置假牙需要注意什么？镶牙有什么好处？相信许多患者都会有这样的问题，较近来就诊的林小姐就向我们诉说了她的经历。30岁的林小姐一直很在意门牙参差不齐，但又不想花两、三年时间做齿列矫正，于是就随便找了一家标榜便宜的镶牙所，把前面12颗门牙套上瓷牙，改善了观瞻，却陆续出现不适的症状。
    除了咬合不良，吃东西很费力外，还出现开口困难，下巴喀喀响的现象，几天后，甚至出现下颚关节疼痛、耳鸣、头痛、脖子和肩膀酸痛的情形。林小姐说，她特别难受！这就是典型因假牙装置不当，造成颚关节障碍症的病例。

    原本装置假牙义齿大部分是针对牙齿拔掉和脱落的病人，作为咬合的重建，但近来齿列不正、上暴牙、下暴牙的人，基于社交和美观的理由，急于装置假牙整理门面的案例也不少，但补缀口内乾坤，还是应找对于咬合学有研究的牙医师才不会带来无穷的困扰！

    人体的咀嚼系统是一个非常敏感的区域，下颚的咬合运动由颚关节、牙齿、神经肌肉系统所控制，三者互为因果，不能单一作用。如果其中一项功能不当或过度，三者无法配合，就会造成咀嚼系统的适应不良。而牙齿对力量、质地、方向的感受很强烈，因此制作假牙的过程稍有不慎，都会引起不同程度的不舒服，病人会逃避或改变原有的咀嚼方式，久而久之就会造成适应不良及恶性循环。

    装置假牙时，需事前评估原有的咬合型态，根据齿列，调整方向和慎选义齿材料，否则套上假牙的牙齿负担额外的咬合力，造成牙周组织受损，种下罹患牙周病的因子，甚至导致颚关节障碍症。

    当然颚关节障碍症发生的原因，除了不当假牙引起的“局部”咬合型态不良外，其他如精神状态的紧张、焦虑等“全身性”因素，也会由中枢神经的自然反射，造成肌肉无意识紧缩及僵直，“咬牙切齿、咬紧牙关、张牙舞爪”就是较好的写照。

 
    几乎每个人都有牙齿战栗、紧张过度的经验，如果口内再有不良假牙，更会刺激人们去磨它，或将它当作发泄紧张情绪的管道。临床上，常遇到一些面临考试的学生，或工作压力重的职业妇女开口时，关节卡吱作响，或咬合肌肉疼痛，这些都是过度紧张的自然反应。

    颚关节障碍症是一种多病因的综合体，与咬合不良有密切关联，病人常因头痛找神经科，耳痛、耳鸣找耳鼻喉科，颚关节痛找骨科，在找不出病源下，延误时效，引起恶性循环。

    因为假牙制作不当的咬合干扰、不平衡，会经由牙周膜神经，经咬合肌肉神经反射系统，引起肌肉收缩，原本是自然保护机能，但久而久之会导致肌肉疲劳疼痛，而疼痛又会引发情绪不稳，肌肉再收缩，更痛，甚至紧张的肌肉或不当的咬合位置，更会引起颚关节板脱位，造成开闭口喀喳作响，甚至关节板挤压、破裂，容易开口脱臼、口张不开，再者便会使颚关节髁头受压变形、凹蚀等退化性变化，造成更大伤害。