牙齿的排列、形态与颜色对漂亮的笑容和个人形象非常重要。牙科全口美容包含以矫正技术来改变牙齿与牙龈的排列与角度,可使脸型变得更好看,亦可以美学手术重建牙龈缺损,也可使用具有自然与美感颜色的假牙、瓷贴面、或漂白,重建牙齿的美丽外观和功能完整。
“全口重建种植牙”:种植牙骨整合
瑞典布兰马克(Branemark)博士于1965年开始在缺牙病人口中植入种植体,随后德国团队于1970年代发明钛金属骨整合技术并用于种植牙至今已超过四十年。简单与具有完整科学基础的治疗模式,使得种植牙成功率远高于传统假牙。
由于种植牙的使用可避免修牙齿做牙桥,防止牙槽骨的萎缩,增强活动假牙的稳定性,使得种植牙治疗成为如今与未来修复牙科的主流。
并进一步发展立即种植牙,立即受力,一小时种植牙与假牙完成的技术。门牙美学种植牙是较具挑战性、较困难也是当代种植牙研究的焦点。
“全口重建种植牙”:诊断是发现之旅
由于严重缺牙,牙齿磨耗或牙周病会导致无法正常咀嚼,牙齿移位,或有脸部变形,甚至颚关节疼痛,前牙美观的问题。有时严重的牙齿破坏也和生活饮食、心理压力(紧张、非常害怕看牙)、经济压力、不当治疗有关。
治疗的方式非常多样化,如何确认患者真正的需求,时间与预算的考虑,对美观的要求,衡量现状与个人的期待,口内剩余牙齿与骨头的健康,是开始治疗前较重要的诊断步骤。
个性化的诊断步骤包括每一颗牙齿与牙周的细节、排列、上下牙列的动态力学关系,关节与肌肉的健康状态,都需通过X光、模型,医师对治疗效果与方法的思考,并且与患者及其亲属的沟通讨论,建立治疗计划。
严重的牙周病牙齿,能不能保留,有时须等待第一阶段牙周感染控制,甚至第二阶段再生手术或矫正移位后才能决定。牙周之外,复杂的根管系统,内部牙齿蛀牙,牙根分岔处的感染,也需要仔细的清除细菌,完全消毒,完整致密的封填,并观察愈合之后才能了解进一步治疗的方向。
专科医师、牙科技师、加上患者自己,组成团队,协同治疗,为患者较佳利益的考量,希望尽较大努力重建整个颞颚关节,牙列、牙周的健康、功能、美观,这是全口重建协同医疗的意义。新科技包括纳米、微创、立即受力种植牙、数字影像等等,新科技使医学治疗更快,更无痛,常令人感到兴奋与期待,而精美的广告更令人心动,但机器与新科技的使用无法取代医师的智慧、关心、医术,和对基础医学原则的掌握和遵守。
珍惜健康须要从较基础:感染的消除,咬和安定的受力两个方向做起,提供人体较珍贵的医疗力量,就是时间和复原。需要时间,观察和等待复原,但提供有效和有效率的治疗,是全口重建协同医疗较重要的原则。面对人的治疗,全口重建的长期努力与对治疗质量的要求,就是希望医疗的工作成为一种医学艺术,修复患者的美感和牙齿功能,令人愉快,也令人感动。
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