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趣闻:唱歌越好听,上颚后牙种植越困难?

    不是任何牙齿及任何条件都可以种植牙,种植牙区域中,上颚后牙就属于较困难的种植牙手术。有口腔医院发现,某些唱歌越好听,上颚窦共鸣越好的患者,种植牙困难度高。被同事封为歌后的李小姐,植牙后总是流鼻血,让她满脑子疑问?为什么治疗口腔会变成鼻腔的问题?后来追根究柢,原来是共鸣腔好的上颚窦搞鬼。专业牙科医师建议,上颚后牙植牙费工夫,应加强骨整合、软组织修复,并与耳鼻喉科相互会诊,成功率将提升且舒适度较佳。

    上颚后牙为何种植牙较困难?牙科医师表示,上颚植牙的成功率较一般植牙困难度。上颚上方接连上颚窦,功用在帮助过滤空气、调节温湿度、使头部重量减轻以及产生共鸣,如果腔室大则共鸣好、声音大,相对会使下方牙齿骨质密度变低。当上颚后牙拔掉时,上颚窦下降,牙槽骨高度不足,会增加治疗的困难度,所需复原时间也要延长4-6个月。因此须要先重建好“地基”,做好上颚窦增高术,才能进行种植牙。

    上颚后牙种植牙需治疗较久且过程复杂,一开始先做上颚窦增高术,就如同填海造地一般,将人造骨粉放入撑开的上颚窦膜中,4-6个月后使牙槽骨再生。因上颚窦较软,且补的骨粉如果不足够,都会影响种植体植入。因此现在牙科医师会使用3D手术导航分析,可直接转换成3D画面,方便种植牙术前仔细评估,如同模型般可计算所须填入的骨粉份量,填补的位置等,做好完整的术前分析,手术会事半功倍,也能减少过度穿凿上颚窦,或过度补骨粉使微血管破裂而造成流鼻血等问题。

    为了加强稳定,可搭配自己的血浆蛋白:先抽取20CC血液,运用PRF技术离心萃取技术,将血小板蛋白膜等生长因子分离出来后混入骨粉,让伤口愈合更快速,也能使软组织稳固。且因自己的血浆,较不用担心植体和骨头不兼容的现象。合并PRF技术能增加上颚窦增高术、上颚后牙植牙的成功率,但须注意,PRF必须要有合格抽血护理师,注意感染控制设备。应参照牙医院所感染控制SOP流程、JCI国际医疗评鉴提供的感染控制条件,对于消毒、空气净化、手术室、废弃物处理都应做好感染控制的监控,以避免任一流程交叉感染。

    上颚后牙种植牙的患者,也因为接近鼻腔,如果是上颚窦发炎,更容易有鼻水倒流、流鼻血等情况,因此当手术患者感冒、或有特殊鼻窦黏膜增生的患者更需注意,须先以鼻腔、上呼吸道的疾病治疗为优先。提醒要做上颚后牙种植牙的患者,应与医师做好详细沟通,经过完整的3D手术导航术前检查、搭配PRF及术后复原及耳鼻喉科的医师会诊,上颚后牙治疗就不再太困扰了。

 

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