编者在关于儿童牙科的研究中，发现并总结了让家长在诊室外等候的原因和好处：
1、家长经常反复说让孩子做什么，在医生和孩子中间制造麻烦；
2、家长会打断医生给孩子的指引，成为医生和孩子建立良好关系的障碍；
3、在孩子的家长加入到治疗沟通的情况下，医生很难用声音语调去指导孩子；
4、孩子破坏了医生和家长的沟通；
5、医生破坏了家长和孩子的沟通；
6、家长在等候区等候（而不是在诊室内）的情况下，医生会更自如。
为什么较初家长可以在诊室陪同呢？
诊所的格局设计，是主要原因。当时，诊室之间，诊区和等候区之间都是用1.5米高的隔断分开的。即使让家长在诊区外面等候，家长也会参与进来。如上文的总结一样，家长的参与，时常会打断医生和孩子的交流。
让家长陪同的第二个原因是，牙科诊所成立初期，家长对医生和诊所还未形成信任。其实，家长的心情是可以理解的。诊所成立一段时间后，改成了独立诊室，医生在家长中的口碑也逐渐形成，家长自然放心的把孩子交给医生，在外面等候。离家近的大孩子，家长有的就会让孩子自己来看牙。
以我们的观察，4岁的孩子，完全可以独立完成看牙的过程，3岁以下的，视情况而定。孩子的配合，需要医生和家长的合作。看牙之前和之后的沟通，十分重要。也就是说，家长的表现决定孩子的表现。家长对保护牙齿重要性的认识，直接影响孩子看牙的表现。
影响儿童就诊效果的，共有9个沟通过程。分别为：
1、就诊前，医生和家长之间的沟通，内容主要为：治疗方案，价格，孩子以往看牙的经历，孩子的性格，爱好。
2、诊疗中，医生和孩子的沟通，内容主要为：医生给孩子的指引，孩子感受的交流，医护人员给孩子的鼓励，建立医生和孩子的友谊。
3、诊疗中，遇到需要家长参与的问题时，医护人员和家长的沟通。
4、诊疗后，医生和家长的沟通，内容主要为：治疗进展，术后注意事项，下一次诊疗时间，孩子在看牙过程中的表现。
5、诊疗后，孩子与家长的沟通。
6、诊疗后，孩子会和他的小伙伴沟通。
7、诊疗后，陪同的家长会和未陪同的家长，和自己的朋友们沟通。
8、在整个诊疗过程中，医生，配台护士，前台护士之间始终保持沟通。
9、口腔医护工作者，时时刻刻都在与整个社会进行的沟通。
上述每个沟通过程都十分重要，由于时间关系，我先举一例子，说明上述模式的重要性。
以拔乳牙用麻药为例，1和2两个沟通过程，一定要分开。
现在孩子乳牙滞留的现象很多，如果确定了恒牙已经萌出，但乳牙还未松动，就要在麻醉下拔除乳牙。在医生跟家长讲解的时候，要讲到需要用麻药。（注意，这里我们是说“用”，而不是“打”。因为，不论大人孩子，都怕打针。）家长可能会问，疼不疼，怎么个过程，出不出血，术后术后是否影响上学，等等。需要这类拔牙的孩子，都是6岁以上，完全能够理解医生和家长的交流过程，很多语言，会让孩子没上牙椅，就开始害怕了。所以，医生和家长的术前交流，尽量避开孩子。
如果在用麻醉和拔牙的过程中让家长在旁边，家长通常会急促的说“不疼不疼啊！”其实，家长这样说，本意是想帮助医生，让孩子配合，但往往起到的是反作用。一方面，从心理学讲，像不疼不疼这样急速的语言，不会起到安抚孩子的作用，并且孩子接收到的信号往往是“疼”。另一方面，即使使用表面麻醉之后再用麻药，也或多或少有一点麻麻胀胀的感觉，家长告诉孩子的不疼，和孩子的感受可能是不一致的，孩子会以为大人在欺骗，可能这次配合了，但给以后看牙增加了难度。所以，在跟孩子沟通时，医生会缓慢的说：现在会给你用一点“麻酥酥”。孩子会好奇，麻酥酥是什么？感受到以后，他就会知道，这就是麻酥酥啊，之后看牙就会越来越顺畅。
按经验来说，即使孩子小，他也是独立的个体，要尊重孩子，信任孩子，不要哄骗孩子，要用孩子能够理解的语言，和喜欢的沟通方式，逐步建立医护人员和孩子之间的友谊。
本次先分享以上内容，欢迎开展儿童牙科的医生朋友们一起探讨、交流。
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