牙齿矫正可以改变脸部线条吗？

牙齿矫正可以改变脸部线条吗？

    这些年市场上减肥瘦身大行其道，标榜身体曲线再塑广告时有所闻，不过皆需付出一些代价，同样的道理，脸部的曲线也可以重塑，整容手术是较直接有效的方法，但牙齿矫正也是改变脸部侧貌曲线的主要利器！

    人的脸部若从侧貌观之，由上至下大概区分成“上、中、下”三等份，即从发际开始，经额头前突点、眉间点为“上脸部”，从眉间点、鼻梁、鼻尖、人中为“中脸部”，从人中、上嘴唇、下嘴唇、下唇颏部倒凹、下颏部为“下脸部”，该三部份构成脸部的侧貌曲线。就成人而言，此三部份的距离应为相同，比例上为1:1:1；就小孩而言，下脸部特别短，俟青春发育时，下颚骨的发育及牙齿、齿槽骨的生长等因素，促使下脸部垂直高度的增长。

    若从额头前突点、人中及下颚颏部前突点等三点连线，脸部侧貌曲线大致可区分为“直脸形”、“凸脸型”、“凹脸型”。就不同人种其外观曲线亦不尽相同，如西方人较属“直脸形”，东方人较有“凸脸形”倾向，特别是黑人外观常呈“双颚暴牙形”。就解剖构造而言，影响脸部侧貌曲线的因素主要受骨骼、牙齿及软组织的综合影响；骨骼包括前额骨、上颚骨及下颚骨，牙齿因素则包括上下门牙的倾斜角度，软组织则包括鼻子及上下嘴唇厚度等。

    以“凸脸型”而言，常有上颚骨前突，上门牙外暴，下颚骨后缩的情形，即常见的“布袋戏哈麦两齿”或“电视丑角七先生”的外观；“凹脸型”则常伴有下颚前突，上下门牙倒咬(地包天)，上颚骨发育部全的情形，即常见的戽斗(半月脸或芋粿翘)；另外常见“双颚暴牙”的脸型，即上下颚骨及牙齿皆前突，嘴巴前凸无法闭合，又称“联合暴”脸型。

    就齿颚矫正学的观点，上述的各式脸形只要发生在“下脸部”，经过正确的检查与诊断后，皆可以齿颚矫正方式来有效的改善。如单纯的上排牙齿外暴引起的暴牙外观，或下排牙齿外暴引起前牙倒咬地包天的戽斗外观，或上下前牙外暴引起的嘴唇前凸外观，可在发生外暴的齿列上，经拔掉某些牙齿制造空隙，再以矫正器将牙齿往后移动，并将原先拔牙的空隙关闭，此时牙齿排列正常整齐，下脸部的嘴唇前凸外观也因此得以变平且改善。

    然而，若牵涉到上下颚骨的前凸或后缩时，其治疗方式除了传统的齿列矫正外，需合并“正颚手术”，将有问题的前凸颚骨切除后退或后缩的颚骨往前增长，这种大幅度的改变，可更有效改变脸部侧貌的曲线条，其治疗过程为:先作半年左右的齿列矫正，再施以“正颚手术”，手术完后再作半年的齿列矫正。

    因此，举凡暴牙、戽斗、突嘴等脸部侧貌的曲线条皆可借传统的齿颚矫正，必要时合并“正颚手术”来有效的改善，而作这些治疗前皆须仔细地完成各项检查（包括：各式测颅X-光检查、环口全颚X-光检查、牙齿模型、口内及脸部各种角度之拍照等）与心理评估，经过详细诊断分析后，尤需与患者作充分的说明与沟通，毕竟在医学的范畴中，即使各种器官组织的排列与大小，有其和谐性与逻辑性，但牵涉到“美”的界定与认知则有很大的空间，尤其对脸部侧貌线条的认知，这是从事此类治疗所必须格外用心与注意处！