上暴下暴－联合“暴”

上暴下暴－联合“暴”

    几年前的一次元宵节灯谜晚会中，笔者曾替某团体出一道“谜题”：牙齿上突下突，猜一报社名称，结果在沈寂十几秒后，一位看似笑得嘴巴无法闭拢的男生，举手高喊“联合报（暴）”，顿时鼓声大作，“答对了！”，事后发现该名是“暴牙一族”的男生，接受访问时说，因为本身就是“联合暴”，正要接受矫正治疗，才知道这个题目的答案！

    就人类的门牙向前倾斜角度而言，上下门牙间有一定的关系，而门牙又是埋在颚骨上，因此，上下颚骨间存在一定的前后关系，倘若单纯上面的前牙外暴（或合并上颚骨外突），下颚或下前牙正常，则外观就呈“哈唛两齿”或“七先生”的嘴脸，若上颚（或上面前牙）正常而下颚（或下前牙）前突外暴，则呈现“地包天”、“戽斗”的外观；然而，当上下排之前面牙齿都往外暴，就是典型的“联合暴牙”，齿颚矫正学上称之为“双颚暴牙”。这种病例，轻微者，只是上下牙齿的外暴，嘴巴无法闭合，脸型侧貌呈前凸状；严重者，牙肉外露易发炎，嘴唇外翻，说话不清楚，特别在开笑时，上下齿槽骨明显暴露，外观呈现粗旷不和谐，这类病例大都是因美观及牙齿无法正常闭拢而要求诊治。

    在病因上，大多数是遗传性，亦即父母有“联合暴”外观，小孩呈现相似暴牙的机会很高，少部份则因不良的舌吞咽习惯让上下前牙往外翻；另外，还有可能因牙周病，使齿槽骨破坏，牙齿易受舌头推力而外翻前暴，缝隙变疏。事实上，“双颚暴牙”存在种族的差异性，黑人的种族，其外暴的前牙，常造成前突较厚的嘴唇与外观，是他们的特征，白种人则前牙倾斜度较直，鼻子与下巴前端较突，使脸部口嘴侧貌较平，而我们东方人，则介于黑人与白种人之间，嘴部侧貌较前突丰满；以上现象，在历届环球小姐的选美会上，注意看各洲佳丽的外貌，即可看出端倪。

    在治疗上，“联合暴”的病例大多需拔掉上下左右各四颗小臼齿，此腾出拔牙空间让前牙后退，将拔牙空间关闭，此时，齿槽骨会随前牙的后退适度后缩，改善外暴外观，侧貌变平，嘴唇可以闭拢，在效果上以小孩“联合暴”或成年人轻微“联合暴”为佳；若成年人之严重联合暴，则除了拔四颗小臼齿外，另需以“正颚手术”方法，将上下前面外暴的颚骨利用开刀往后移动，达到正常外观。

    因此，当你是“联合暴”一族时，利用齿颚矫正是恢复美观功能与口颚健康的较适合方法之一。