牙周病的治疗

牙周病的治疗

1. 牙周病治疗的特色

    牙周病要治疗成功，并不是单靠医师，较重要是病人的配合，尤其是口腔卫生有如清理家中垃圾，必须要持之以恒，才能维持良好的治疗的效果。牙周病治疗基本上是”控制”疾病，恢复健康与功能，而无法完全恢复原有之高度，牙周组织有如地基，流失三分，三分就没有了，我们所能做的，只是稳住现有的七分，让它不要继续恶化下去，因此，预防重于治疗，早期发现，早期治疗，是牙周病治疗的金科玉律。病患本身接受牙周病治疗要有

1. 意愿:

需要决心与耐心，来建立正确的口腔卫生习惯

2. 配合:

需要病人在时间上与口腔卫生上的配合，口腔卫生训练上，医师会有较高的要求。治疗后之定期维护，更要有高配合度

3. 时间:

基本治疗一般需来六次，前三~四次需一星期来一次，把牙根表面刮干净，其从则是观察牙周的恢复，及病人的口腔卫生，故基本治疗至少约6周，如要手术，术后需再观查三个月

错过初期的牙周病治疗，将更艰苦才能赢得对抗牙周病战争

    如果让牙周病越过了初期的阶段，由于此时支持牙齿的骨头已经遭受侵蚀，治疗的时间必然很长，而且需要更长期的追踪病情，患者若无法下定决心与耐心，来配合牙医师，以维持高标准的口腔卫生时，只有牙医师独力处理，牙周病的康复速度会显得迟滞，甚至让牙周病在短期内反扑，吞噬掉牙医师辛辛苦苦才建立的医疗成果。　

牙周病疗程

牙周病会诊，决定诊断及拟定治疗计划

↓

安排牙周病基本治疗

↓

评估治疗效果

↙ ↘定期维护

手术治疗 假牙重建,矫正,接受治疗　

牙周病会诊

经临床的测量，X光评估，可以了解每颗牙齿其牙周破坏的严重度，诊断找出致病的原因，以订出适合的治疗计划。

牙周病治疗各个阶段

第一阶段: 基本治疗

大多数的牙周病患者经此阶段牙周病问题便己有满意的治疗结果

第二阶段: 牙周手术

基本的治疗尚无法解决的情况，便需要考虑手术治疗

第三阶段: 定期保养，也称为支持性牙周治疗

牙周病的积极治疗后.每隔一段时间后便需要做定期回诊和保养，才永保牙周健康，另一方面如果有疾病的复发的情形，可早期发现治疗

基本治疗

    医师以器械深入到牙龈发炎的底部，彻底清洁牙齿表面与深部的脏东西，包括牙菌斑、牙结石及已有被污染的齿质，并配合病患口腔卫生维护，这样发炎流血的牙周组织才能紧贴牙根表面，恢复健康，一般牙周病疗程可能要花上一个多月的时间，以便观察牙周组织经清除后牙龈改善的状况，再评估要不要手术的处理。

牙周病手术

    牙周病的治疗，不一定需要手术，基本的治疗可解决大多数的牙周病，一旦还有问题时再考虑手术，牙周病手术是个小手术，不需要住院，手术后一般只会有轻微的不舒服，不会影响作息。

牙周治疗后，会出现下列结果

1. 牙龈会有部份退缩，且可能不会还原，这是因为发炎而肿胀的牙龈经治疗消肿后，变得较健康且结实的缘故

2. 治疗过后，由于牙龈退缩，牙根外露，有些牙齿对于冷热或某些水果会比较敏感，这种情形通常三~四天会改善，少数人可能要一~二个月，

3. 会摇动的牙齿治疗后，可能还是会摇，这是因为地基本来就太少的原因，但功能上不会有太大的影响。

牙周病的症状
 1. 牙龈出血或化脓。
2. 牙齿松动和咀嚼无力。
3. 牙齿明显的位置改变或增长。
4. 牙齿对冷热敏感。
 

 牙周囊袋的临床表现
 1. 牙龈呈暗红色
2. 牙龈质地松软
3. 牙龈表面光亮，点采消失
4. 探诊后出血，有时疼痛
5. 有时袋内浓液出现
 

 吸烟与牙周病的关系
      吸烟影响局部的血液循环，使血管收缩，削弱体内白血球的吞噬功能，且降低局部氧张力，而有利于牙周致病菌的生长，因此戒烟应是牙周病预防和治疗的一种重要的因子。
 制作不良的假牙与牙周病的关系
      假牙如表面粗糙或与牙面密合度，或设计不良的牙桥或活动假牙均易造成细菌滋生，刺激牙周发炎。假牙边缘不密，邻接点太松，易会造成食物嵌塞，激发牙周炎症。

 牙齿松动的原因
 1. 牙周组织齿槽脊骨的吸收
2. 咬合创伤
3. 牙周膜急性发炎
4. 怀孕妇女，女性激素的影响
 

 牙周病的治疗方法及预防
 1. 养成食后洁牙的习惯
2. 定期到医疗院所检查并洁牙
3. 有进一步骨缺损时，需做牙周病的进一步治疗( 牙根整平术 )
4. 严重之牙周病需施行翻瓣手术、牙龈整型术、牙周组织再生术
 

 牙周病的手术治疗
 1. 根面整平术
2. 牙龈切除术
3. 牙龈整型术
4. 牙周翻瓣手术
5. 引导性牙周组织再生术
6. 自体骨、异体骨移植术
7. 牙冠增长术